兩部門：切實(shí)織密基金監(jiān)管網(wǎng) 推動(dòng)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹋e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作
近日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部聯(lián)合公布了《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》(以下簡(jiǎn)稱《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》)，該辦法將于2023年1月1日正式施行。
《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》指出，為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)群眾舉報(bào)積極性，擴(kuò)大群眾舉報(bào)范圍，持續(xù)強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督對(duì)打擊違法違規(guī)問(wèn)題的重要作用，切實(shí)織密基金監(jiān)管網(wǎng)，有效構(gòu)建社會(huì)共治格局，明確把針對(duì)所有違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈呐e報(bào)納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍，并結(jié)合各地實(shí)際情況，規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報(bào)人一次性獎(jiǎng)勵(lì)。
《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》提到，對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，最高不超過(guò)20萬(wàn)元，最低不少于200元。充分發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)作用，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)群眾參與社會(huì)監(jiān)督。
據(jù)了解，2018年11月，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，建立起對(duì)舉報(bào)欺詐騙保進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的制度。目前，全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均建立了相應(yīng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。各級(jí)醫(yī)保部門先后獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人2570余人次，發(fā)放舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)近500萬(wàn)元，天津、浙江、廣西等三?。▍^(qū)、市）單人次獲最高獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元，根據(jù)相關(guān)群眾舉報(bào)線索查實(shí)并追回醫(yī)保違規(guī)金額1.58億元。
據(jù)介紹，新版《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》旨在進(jìn)一步適應(yīng)基金監(jiān)管新形勢(shì)，充分發(fā)動(dòng)群眾、依靠群眾、鼓勵(lì)群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)管，持續(xù)強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督作用，共同守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》還強(qiáng)調(diào)，舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)對(duì)舉報(bào)內(nèi)容及其提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，捏造、歪曲事實(shí)，誣告陷害他人的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
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