關(guān)于《閩清縣貫徹落實福州市優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務十二條措施實施方案》的政策解讀
一、制定的背景和依據(jù)
1.制定的必要性和可行性：為了更好地貫徹落實《福州市優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務十二條措施》，進一步推進我縣醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，增強服務意識，加快完善我縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提高管理精細化程度和便民服務水平，打造優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務品牌，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感，有必要制定我縣貫徹落實的具體實施方案。
2.制定依據(jù)：《福州市貫徹落實省優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務十二條措施的實施方案》（榕政辦規(guī)〔2022〕1號）。
二、制定過程
1.起草單位。《福州市貫徹落實省優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務十二條措施的實施方案》印發(fā)后，閩清醫(yī)保局及時組織學習并啟動我縣《實施方案》的起草工作，7月中旬完成《征求意見稿》起草工作。
2.征求意見。2022年7月15日，《征求意見稿》分發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣財政局、縣衛(wèi)健局等縣直相關(guān)部門征求意見建議，均無意見。
3.合法性審查的經(jīng)過和情況。經(jīng)法制人員初步審查，《閩清縣貫徹落實福州市優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務十二條措施實施方案》（征求意見稿）符合行政規(guī)范性文件合法性審查要求。
4.會議研究及簽署情況。2022年7月22日，閩清縣人民政府召開專題會議，原則同意閩清醫(yī)保局草擬的《閩清縣貫徹落實福州市優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務十二條措施的實施方案》（送審稿），具體由閩清醫(yī)保局負責，進一步修改完善后報縣政府常務會議研究。2022年 8月16日，閩清縣人民政府召開第11次常務會議，原則同意閩清醫(yī)保局草擬的《閩清縣貫徹落實福州市優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務十二條措施的實施方案》（送審稿），具體由閩清醫(yī)保局負責，進一步修改完善后報縣政府分管領(lǐng)導審核把關(guān)，以縣政府辦的名義印發(fā)實施。
三、主要內(nèi)容
（一）總體框架
《實施方案》分為指導思想、主要措施和組織保障等三個部分內(nèi)容。一是指導思想。主要是提出閩清縣“深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，著力健全經(jīng)辦管理服務體系”的目標和思路，進一步提高管理精細化程度和便民服務水平，打造優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務品牌，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。二是主要措施。提出了12個方面共31條具體任務和舉措，內(nèi)容包含完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務體系、下放部分醫(yī)保經(jīng)辦服務業(yè)務、推進醫(yī)保服務標準化規(guī)范化、推行醫(yī)保經(jīng)辦服務就近辦理、推進醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)上辦理、深化醫(yī)保服務“最多跑一趟”改革、“推進‘一件事’集成套餐”、優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算、優(yōu)化定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理、拓展醫(yī)保電子憑證應用、打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為和強化醫(yī)保數(shù)據(jù)信息支撐等。三是保障措施。圍繞加強組織領(lǐng)導、落實資金保障和加強督導考核等三個方面提出相應的措施，保障各項目標、任務落地實施。
（二）主要特點
1.注重保持上下一致。《實施方案》整體框架與“市里12條措施”保持一致，有利于上下銜接，更好地推進措施的落實落地。
2.注重細化工作舉措。在對照“市里12條措施”起草我縣《實施方案》時，更加注重細化工作舉措，將每一條措施進行再梳理，結(jié)合我縣實際，明確責任部門和完成時限，力求保質(zhì)保量按時完成任務。
（三）強化保障
為了更好地推動在鎮(zhèn)村設立醫(yī)保服務點，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務中心綜合崗位專兼職人員和村（社區(qū)）級醫(yī)保協(xié)理員予以適當經(jīng)費補助，補助資金納入政府財政預算予以保障。同時，對獲評國家級或省級醫(yī)保服務示范點的，給予一定工作經(jīng)費獎勵，激發(fā)基層工作積極性。
閩公網(wǎng)安備：
