老年人常見用藥誤區(qū)有哪些?
來源：中國食品藥品網(wǎng)
有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在我國，約有12%~32%的用藥者出現(xiàn)過不合理用藥的情況，尤其是在自購自用非處方藥的人群中，不合理用藥的情況尤為明顯。近日，黑龍江省藥學會老年藥學專業(yè)委員會主委、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院藥學部主任藥師宋永熙總結(jié)了幾種老年人常見不合理用藥行為，并呼吁公眾要充分認識老年人用藥安全的重要性和緊迫性，采取有力干預措施，確保老年朋友合理用藥、安全用藥。
宋永熙介紹，我國人口老齡化進程加快的同時，慢性疾病患病率也在“水漲船高”。統(tǒng)計表明，約有半數(shù)60歲以上的老年人患有高血壓、糖尿病等慢性病，而帶病生存時間長，也促使老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不斷增長。作為目前藥品市場最大的消費人群，老年群體的藥物消耗量已達總量的30%~40%。
那么，老年人的不合理用藥行為主要有哪些呢？宋永熙重點歸結(jié)了如下幾點——
憑借個人經(jīng)驗隨意用藥
日常生活中，有許多老年人經(jīng)常依據(jù)個人經(jīng)驗或道聽途說自行服藥。比如，有的老年人患了感冒不看醫(yī)生，而是憑經(jīng)驗口服消炎藥（抗菌藥物）。宋永熙解釋，單純的感冒主要是病毒感染，本身具有一定的自限性，抗菌藥對其無效，只有當伴有細菌感染時（如咳黃痰或檢測分析顯示白細胞和中性粒細胞比例升高），才可應用抗菌藥；同時哪種抗菌藥最適合，也需要醫(yī)師對病情作出充分判斷后開處方。還有的老人聽說吃阿司匹林可以預防心腦血管疾病，便自行服用。實際上，目前的研究表明：對于以往無心腦血管疾病的人來說，口服阿司匹林意義不大，只有心梗、腦梗的高風險人群才可以服用。
此外，長期服藥的慢病人群自行減量或停藥的現(xiàn)象也十分普遍。許多患有高血壓的老年人血壓高就吃藥，血壓正常就停藥，致使血壓猶如“過山車”一樣，長期處于波動狀態(tài)。這對器官的損傷尤為嚴重，常常釀成眼底出血等并發(fā)癥。還有的老人擔心長期用藥傷及肝腎，所以吃藥“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，使藥物無法達到預期治療或預防目的。如有些患者因擔心他汀類藥物傷肝而吃吃停停，這樣可能誘使腦梗死的再度來襲。宋永熙指出，藥物的不良反應是藥物本身的固有屬性，每種藥物都有不良反應；但不良反應的發(fā)生是有一定概率的，并非每個人都會發(fā)生。患有慢性病的老年人應遵醫(yī)囑服用藥物并定期復查。
此外，超劑量用藥在老年人中也屢見不鮮。許多老年人患病后，希望一兩天就痊愈，會盡量多吃藥，甚至超量服藥，以為這樣才能把病“壓”下去。結(jié)果非但沒有在短時間痊愈，還造成藥物中毒。有的患者出現(xiàn)中毒反應后，還以為是原來的病加重了，于是繼續(xù)增加用藥劑量，造成嚴重后果。宋永熙提醒，老年人對藥物的承受能力比青壯年弱許多，更易造成中毒反應。所以，一般老年人的用藥劑量應控制在成年人用藥量的1/2或3/4。治療疾病，特別是治療慢性病要有一個過程，不可操之過急。
同時服用幾種藥或服錯藥導致藥物中毒
許多老年人集數(shù)病于一身，往往幾種病一起治，一次要服很多種藥，因而經(jīng)常同時服用幾種藥物，養(yǎng)成“撮堆吃藥”的習慣。然而，多種藥物同時進入胃腸道，可能由于化學反應生成新的物質(zhì)。這些新物質(zhì)容易使吃進去的藥物失效，甚至導致中毒，甚至還有可能使患者增添新病，或使原有的病情加重。據(jù)統(tǒng)計，同時服用5種以下藥物，不良反應的發(fā)生率為5%以下；同時服用6~10種藥物，不良反應的發(fā)生率為10%；同時服用11~15種藥物，不良反應的發(fā)生率為25%；同時服用16~20種藥物，不良反應的發(fā)生率高達54%。
在老年人中，吃錯藥的情況也時有發(fā)生。有調(diào)查顯示，接近50%的受訪老人家中隨意擺放藥品；僅19.05%的老年人能夠定期檢查家中的備用藥。宋永熙介紹，有些老年人圖方便，喜歡用紙包藥，但在紙面上卻不寫藥名，有些藥片的顏色一樣，大小也差不多，老年人憑印象服藥，常常吃錯了藥。而有的老年人舍不得丟掉用完的藥瓶，用空藥瓶裝另一種藥，時間久了，又忘記空藥瓶中放的是另一種藥，還按照藥瓶上的標簽用藥，結(jié)果服錯了藥。宋永熙提醒，為防止藥物中毒，老年人日常一定要妥善保管好藥物，同時還要保存好藥品說明書；服藥時，必須按藥品說明書用藥，不可濫用或誤用?；加卸喾N疾病或?qū)儆谶^敏體質(zhì)的老年人用藥時，需要多加小心，謹遵醫(yī)囑用藥。
對保健食品和中藥認識存在誤區(qū)
有關(guān)老年人對保健食品的認知調(diào)查顯示，三成以上老年人將保健食品和藥品畫等號，而有23.42%的老年人認為保健食品有治愈疾病的效果。保健食品虛假宣傳、誤導消費的亂象，無疑埋下諸多安全隱患。老年人將各種西藥、中藥和保健食品一并服用的“大雜燴”現(xiàn)狀十分常見。
此外，很多人認為中藥無副作用，不少熱衷于養(yǎng)生的老年人還跟風服用中藥。比如大家熟知的中藥三七，被認為能預防心腦血管病。三七確實有活血、化瘀、止血的功效，但其中含有的三七總皂苷可能引發(fā)皮疹、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、血尿等全身癥狀。更有甚者誤將土三七當成三七使用，結(jié)果造成嚴重肝損害甚至肝衰竭。宋永熙指出，是藥三分毒，有些中藥辨證不準、超量濫用，會損害身體，比如毒性較強的馬錢子、附子、細辛、關(guān)木通等，用量一定要嚴謹且嚴格監(jiān)控，同時應該配伍一些能夠制約這些藥物毒性的“使藥”，不可盲目用藥。
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