別把耳鼻咽喉患病不當(dāng)回事,人有七竅,耳鼻咽喉占了五竅。尤其是兒童,耳鼻咽喉這些“小洞洞”里出了問題,輕則影響生活和學(xué)習(xí),重則致殘甚至威脅生命。
在兒童耳鼻咽喉科領(lǐng)域,福州有位蜚聲全國、福建首屈一指的專家,名叫沈翎。她所帶領(lǐng)的福州市第一總醫(yī)院兒童??圃簠^(qū)(福建省福州兒童醫(yī)院)耳鼻咽喉科醫(yī)術(shù)精湛,改寫了許多患兒的命運(yùn),深得社會(huì)好評(píng)。
今年暑假,該科的日門診量達(dá)300~400人次,日手術(shù)達(dá)25臺(tái)左右,人氣爆棚。
沈翎團(tuán)隊(duì)
全省領(lǐng)先
30多年前開創(chuàng)???/font>
沈翎領(lǐng)軍的科室是我省首個(gè)兒童耳鼻咽喉科,創(chuàng)建于1989年。創(chuàng)科時(shí),沈翎風(fēng)華正茂,與她搭檔的只有一名護(hù)士,外加一間不大的診室。
堅(jiān)守30多年后,該科已發(fā)展為福州市“十四五”臨床??婆嘤闹攸c(diǎn)科室,現(xiàn)有老中青三代醫(yī)生13人,下設(shè)兒童睡眠、內(nèi)鏡、聽力三個(gè)中心,配備專業(yè)設(shè)備和專門技師,開展診療的優(yōu)勢(shì)病種特別多樣,涉及耳、鼻、咽、喉、頭頸、食管、氣管等多個(gè)內(nèi)外科領(lǐng)域。
兒童耳鼻咽喉科學(xué)不是成人的縮小版:兒童處在生長發(fā)育階段,免疫功能還不完善,疾病譜系和臨床表現(xiàn)與成人明顯不同,治療方法和用藥也異于成人。再者,先天性和遺傳性疾病占一大部分,早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。
沈翎在業(yè)務(wù)鉆研上下足了功夫。創(chuàng)科之前,她就到國內(nèi)著名的耳鼻咽喉科與眼科學(xué)??漆t(yī)院北京同仁醫(yī)院進(jìn)修一年,回榕后,又到福建省立醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)修一年多。創(chuàng)科之后,她白天工作,晚上學(xué)習(xí),總要折騰到次日凌晨一兩點(diǎn)。
1996年,耳鼻咽喉科開設(shè)病房,先進(jìn)設(shè)備陸續(xù)添置,能做手術(shù)了。沈翎從臨床上最常見的兒童扁桃體、腺樣體肥大入手,摒棄傳統(tǒng)的手術(shù)刀治療,于國內(nèi)率先運(yùn)用電子鼻咽喉鏡下低溫等離子消融切除技術(shù),患兒術(shù)后創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、入睡張口呼吸和打鼾消失,其成熟的技術(shù)水平至今全省領(lǐng)先。
沈翎主任醫(yī)師
醫(yī)術(shù)精湛
各路病魔敗在腳下
目前,沈翎團(tuán)隊(duì)對(duì)許多常見病的診療走在全國前列,其中不少已形成規(guī)范化的診療模式。例如兒童鼾癥、分泌性中耳炎。
有個(gè)小女孩,3歲還不會(huì)說話。是舌系帶太短?是腦發(fā)育不好?家長憂心忡忡。沈翎團(tuán)隊(duì)接診,為孩子做了全面的聽力檢測(cè)、耳部檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中重度耳聾、分泌性中耳炎。臨床上,兒童分泌性中耳炎雖然常見,但引起嚴(yán)重聽力減退的不多。因此,這個(gè)女孩因失聰導(dǎo)致啞口的病因,極易被誤診、漏診。
確診后,經(jīng)過精心治療,女孩聽力大大改善,術(shù)后兩個(gè)多月回到門診隨訪,已經(jīng)能說五六個(gè)字長的句子了。沈翎團(tuán)隊(duì)治愈女孩,采用的是咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。此項(xiàng)技術(shù),國內(nèi)近幾年新開展,沈翎團(tuán)隊(duì)已成熟運(yùn)用到臨床治療中。
沈翎主任對(duì)待患兒總是和藹可親
沈翎團(tuán)隊(duì)還擅長診治各類疑難重癥與罕見病。
一名1歲女孩,出生以來一直呼吸困難,她張口呼氣吐氣,喝奶老是嗆咳。一些醫(yī)院按照鼻竇炎治療,癥狀未能緩解。沈翎團(tuán)隊(duì)通過電子鼻咽喉鏡等各項(xiàng)檢查后發(fā)現(xiàn),女孩患了罕見的“雙側(cè)后鼻孔閉鎖”:鼻腔沒有后鼻孔!經(jīng)過鼻孔成型術(shù),女孩終于能順暢呼吸、從容喝奶,身高、體重也明顯增進(jìn)。
嬰幼兒喉氣道疾病種類繁多,如先天性喉軟化、喉腫物、先天性喉裂、喉濮等等,因位置隱蔽、小孩不會(huì)表達(dá),診斷上較成人困難,治療上更容易被耽誤。沈翎團(tuán)隊(duì)勇于攻克一道道難題,拯救一個(gè)個(gè)瀕臨絕望的家庭。
一名6個(gè)月大的男孩,也是剛出生就呼吸、喂養(yǎng)困難,被診斷為先天性喉軟化,在多家醫(yī)院奔波了半年,沒有好轉(zhuǎn),父母幾近崩潰。沈翎團(tuán)隊(duì)接診后,經(jīng)過各項(xiàng)檢查和詳細(xì)評(píng)估,決定手術(shù)治療,擴(kuò)大喉入口。術(shù)后,孩子的呼吸困難即刻恢復(fù),喂養(yǎng)困難也逐漸改善,過了半年,身高和體重恢復(fù)同齡兒水平,能像正常孩子一樣生活。
沈翎主任為孩子檢查耳朵
不懈努力
胸懷理想勇攀高峰
沈翎團(tuán)隊(duì)不光注重學(xué)習(xí),還勇于創(chuàng)新。
例如,頭頸部患甲狀舌管囊腫、梨狀窩瘺、鰓裂瘺管、耳前瘺管等疾病的患兒,有不少也到兒童耳鼻喉科看診。此類疾病往往需要手術(shù)治療。在大量臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,沈翎團(tuán)隊(duì)對(duì)傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行了革新:
對(duì)甲狀舌管囊腫,提出精細(xì)切除盡量保留舌骨,避免不必要的損傷。
對(duì)梨狀窩瘺,棄用頸外入路的手術(shù)方式,而采用內(nèi)瘺口燒灼,使燒灼形成的疤痕堵住瘺口。這樣術(shù)后創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少,也避免了頸部皮膚形成疤痕。
耳前瘺管,多需要在炎癥完全控制后手術(shù),但有部分經(jīng)過長時(shí)間換藥,仍不能完全控制炎癥。沈翎團(tuán)隊(duì)在炎癥最大化控制后,即進(jìn)行瘺管切除術(shù),由于手術(shù)精細(xì),術(shù)后效果也很理想,減輕了家長和患兒的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
對(duì)醫(yī)術(shù)的精益求精和勇于創(chuàng)新,使沈翎贏得全國兒童耳鼻喉同道的認(rèn)可,受邀參加全國兒童耳鼻喉疾病指南及共識(shí)的制定近20次。比如,2015年參與制定《兒童急性中耳炎診療——臨床實(shí)踐指南》、2020年參與制定《中國兒童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與治療指南》。同時(shí),她還參與多部專著的編寫,比如,2022年6月由人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床兒童耳鼻咽喉頭頸科學(xué)》,沈翎是副主編,她努力把福州兒童耳鼻咽喉科的經(jīng)驗(yàn)和理念分享給全國的兒童耳鼻咽喉同道。
科室常開討論會(huì)
沈翎的公婆、丈夫、女兒、女婿,都是知名醫(yī)生。“我們一家人聚會(huì),常常像開病例討論?!鄙螋嵩诒本┨靿t(yī)院當(dāng)醫(yī)生的女兒打趣地說。
沈翎的人生目標(biāo),早已選擇了更好地為孩子的健康服務(wù)。30多年拼搏過程,青絲白雪,而今年愈花甲,但她毅然選擇延聘。她還要繼續(xù)留在這個(gè)崗位上,攀登更高的醫(yī)學(xué)山峰。
每個(gè)工作日,來到福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)(福建省福州兒童醫(yī)院)耳鼻咽喉科的人們,都能見到沈翎和藹可親的笑容,感受到這支團(tuán)隊(duì)春風(fēng)化雨般的溫暖?!跋M麑W(xué)科發(fā)展得更快,希望我們的科室更強(qiáng)大,希望患病的孩子都能被治愈?!鄙螋嵴f。
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