面對(duì)肝衰竭，發(fā)揮人工肝作用，重燃生命之光；面對(duì)疑難患者，抽絲剝繭，揪出病因……
在福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院，有這樣一支團(tuán)隊(duì)，他們專注于重癥肝病的臨床診治和科研，是我省最早實(shí)施人工肝，也是擁有最齊全人工肝治療模式的科室，目前已實(shí)施人工肝治療例數(shù)和例次均居全省第一，全國(guó)前列。
林明華、高海兵帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房。
他們就是重癥肝病科（四區(qū)、五區(qū)），在肝內(nèi)科學(xué)科帶頭人林明華、科主任高海兵帶領(lǐng)下，挽救省內(nèi)外無(wú)數(shù)重癥肝病患者的生命。
多模式組合人工肝，重燃生命之光。
近日，外地來(lái)的阿強(qiáng)（化名）終于出院了。雖然這個(gè)年，他是在孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科過(guò)的，但好轉(zhuǎn)的病情，讓他在年前就告別了“小黃人”，一家人卸下心頭大石頭，過(guò)了個(gè)輕松的年。
阿強(qiáng)50多歲，是慢性乙肝患者，常年吃抗病毒藥。去年，自以為病毒已消滅的他，擅自停藥，沒(méi)想到病情迅速變化，不僅出現(xiàn)高黃疸，整個(gè)人黃澄澄，而且發(fā)展為肝衰竭，危及性命。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，他接受了人工肝治療，但肝功能依然異常，凝血功能很差。治療一個(gè)月效果不理想后，阿強(qiáng)轉(zhuǎn)院而來(lái)。
重癥肝病科團(tuán)隊(duì)研判病情。
高海兵團(tuán)隊(duì)接診后全力以赴救治阿強(qiáng)。經(jīng)病情研判，高海兵主任認(rèn)為，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院人工肝只是進(jìn)行單純的血漿置換，并不能很好的改善病情，于是根據(jù)阿強(qiáng)的病情，選擇多種人工肝模式的組合，在血漿置換基礎(chǔ)上，進(jìn)行了血液透析濾過(guò)、膽紅素吸附、雙重血漿分子吸附等優(yōu)化組合。經(jīng)過(guò)4次人工肝治療后，阿強(qiáng)的各項(xiàng)指標(biāo)終于下降。
許多肝病患者剛來(lái)的時(shí)候，整個(gè)人“小黃人”。
高海兵介紹，人工肝技術(shù)利用血液凈化技術(shù)暫時(shí)替代肝臟功能，使肝細(xì)胞得以恢復(fù)再生，能顯著降低重型肝炎病人的病死率。 “我們醫(yī)院在1998年就率先在福建省開展人工肝治療技術(shù)，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，科室建立了完善的人工肝治療模式，包括單純血漿置換、膽紅素吸附、血漿透析濾過(guò)、雙重血漿分子吸附系統(tǒng)、血液透析濾過(guò)、血液灌流等?！备吆１魅谓榻B，如今臨床醫(yī)生可結(jié)合患者具體情況選擇合適的模式或組合模式，使患者獲得最優(yōu)化的人工肝治療、避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，該科室近年來(lái)平均每年實(shí)施人工肝例次達(dá)600左右，治療例數(shù)和例次均居全省第一，全國(guó)前列。不僅如此，該科室還引進(jìn)能量代謝車，更好地評(píng)估重癥肝病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，加快康復(fù)的步伐。
根除頑固性腹水，揪出疑難病病因。
頑固性腹水，病如其名，常被戲稱為“腹水難收”。而在孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科，“收”起難治的腹水有絕招——除了擁有腹水回輸、腹腔引流等技術(shù)外，就是精準(zhǔn)尋找病因，除病根。
前些日子，一位閩侯的依伯因反復(fù)腹水，伴隨發(fā)熱被收治進(jìn)重癥肝病科。依伯在外院被診斷為肝硬化腹水，醫(yī)生考慮是細(xì)菌性腹膜炎引起發(fā)熱，但用了十多天抗生素，病情卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)。依伯家人慕名轉(zhuǎn)院到高海兵科室。
接診后，高海兵團(tuán)隊(duì)對(duì)依伯的病情進(jìn)行分析，大家發(fā)現(xiàn)老人肺部影像也不太好，認(rèn)為不排除結(jié)核性腹膜炎可能。果然經(jīng)過(guò)穿刺送檢，確診結(jié)核性腹膜炎，在抗結(jié)核治療后，老人腹水這才收了。
“疑難疾病的鑒別需要醫(yī)生擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，敏銳的鑒別力，和高度的細(xì)心?！备吆１榻B，該科團(tuán)隊(duì)除了重點(diǎn)攻關(guān)各種重癥肝病之外，還擅長(zhǎng)疑難、不明原因肝病的診治。
最近，一名50多歲的女子在體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟巨大，在多家省屬三甲醫(yī)院就診后，依然查不出病因。高海兵團(tuán)隊(duì)接診后，發(fā)現(xiàn)患者的肝臟比常人大一半，而且還在持續(xù)長(zhǎng)大。但是怪的是，患者肝功能沒(méi)問(wèn)題，也排除了各種肝炎可能。最后經(jīng)過(guò)肝穿，病因被揪出——肝淀粉樣變性，一種極易誤診、漏診，罕見的血液系統(tǒng)疾病。明確了病因，患者不再迷茫，轉(zhuǎn)診血液科繼續(xù)治療。
林明華主任（左三）在查房中。
這樣抽絲剝繭尋找病因的故事常常上演，一名男子同樣在體檢中發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，高海兵團(tuán)隊(duì)通過(guò)骨穿，確診其為多發(fā)性骨髓瘤。還有患者反復(fù)黃疸，找不到病因，但高海兵團(tuán)隊(duì)考慮是良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積癥，于是進(jìn)行針對(duì)性的基因檢查，確診為良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積癥……
高海兵介紹，重癥肝病并發(fā)感染的病原菌鑒定及治療體系，遺傳代謝性肝病的肝組織病理、基因診斷技術(shù)等特色核心技術(shù)，及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，是該科室“福爾摩斯”探病的秘訣。
聲名在外的“七區(qū)”，如今是“四區(qū)五區(qū)”。
記者了解到，重癥肝病科在十幾年前就“名聲在外”，大家說(shuō)的“七區(qū)”指的就是它。
“以前，外院搞不定的重癥肝病患者，都會(huì)推薦到我們科室，因?yàn)椴^(qū)是七區(qū)，久而久之，七區(qū)成為了重癥肝病科的代名詞。”高海兵介紹， 去年3月，醫(yī)院金山院區(qū)投用，科室整體搬遷，病區(qū)也改為了四區(qū)五區(qū)。
據(jù)介紹，目前兩個(gè)病區(qū)擁有65張床位，一批梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)人才隊(duì)伍，其中有11位醫(yī)生，20多位護(hù)士。
“我們科室有著全國(guó)知名專家林明華主任，她是肝內(nèi)科學(xué)科技術(shù)帶頭人，熟練掌握人工肝治療技術(shù)及疑難重癥肝病的診治，是急危重癥小能手；有著經(jīng)驗(yàn)豐富的林榕生主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)各種疑難肝病及感染病的診治”高海兵主任介紹，還有不少優(yōu)秀的年輕醫(yī)生，其中王香梅副主任醫(yī)師擅長(zhǎng)肝病營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和診治，馬華皙主治醫(yī)生擅長(zhǎng)于重癥肝病并發(fā)感染的診治，林升龍不僅有醫(yī)術(shù)，在科研方面還頗有成績(jī)。
左為全國(guó)知名專家林明華主任；右為科主任高海兵。
記者了解到，高海兵主任本人從醫(yī)20多年，擅長(zhǎng)各種肝病的診治，尤其是疑難重癥肝病的病因診斷及治療，并熟練掌握人工肝治療技術(shù)。他和林明華主任還都是乙肝臨床治愈門診的專家。
高海兵介紹，科室在科研上力量同樣雄厚，參與多項(xiàng)國(guó)家“十一五”、“十二五”、“十三五”攻關(guān)項(xiàng)目課題，主持福建省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（面上）、福建省創(chuàng)新科研項(xiàng)目、福建省衛(wèi)計(jì)委中青年骨干項(xiàng)目、福建省青年科研項(xiàng)目等多項(xiàng)省級(jí)、廳局級(jí)科研項(xiàng)目，部分成果達(dá)國(guó)內(nèi)同類研究的領(lǐng)先或先進(jìn)水平。先后獲中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、福建省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、福州市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。發(fā)表SCI、CSCD等論文60余篇，主編和參編專著及國(guó)家規(guī)劃教材5本。
“我省肝病發(fā)病率高，我們科室任重道遠(yuǎn)。”高海兵介紹，為了更好服務(wù)患者，科室專門為患者建立了“肝病隨訪群”，患者有任何問(wèn)題在群里都能及時(shí)回復(fù)，在新的一年，還將進(jìn)一步提升重癥肝炎、肝衰竭等方面的治療水平，提高危重患者的搶救成功率?！白屩尾【让邊^(qū)’傳奇繼續(xù)上演?！彼f(shuō)。
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