小兒骨科并非成人骨科的“縮小版”，為了更好守護(hù)患兒的骨健康，福州市第二總醫(yī)院在省內(nèi)率先成立小兒骨科。在科主任陳順有帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)不斷精進(jìn)技術(shù)，開拓創(chuàng)新，短短十多年，成為國(guó)內(nèi)兒骨?？崎煵较蚯暗牡浞叮瑫r(shí)亦是省內(nèi)第一個(gè)，也是唯一一個(gè)小兒骨科省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。
而今，這個(gè)名副其實(shí)的“兒骨王牌軍”，診療水平比肩國(guó)際先進(jìn)，吸引歐洲頂尖專家來(lái)“打卡交流”。
女孩脊柱側(cè)彎90°
“拉直”后還長(zhǎng)高5厘米
小兒骨科服務(wù)于14歲以下兒童。目前該科室在陳順有主任帶領(lǐng)下，已在兒童四肢骨折脫位和運(yùn)動(dòng)損傷、髖關(guān)節(jié)疾患、四肢脊柱畸形、腦性癱瘓、脊柱四肢腫瘤等領(lǐng)域形成特色。
每天，科室都會(huì)吸引許多省內(nèi)外的患兒家庭慕名就診。除了兒童創(chuàng)傷占據(jù)半壁江山之外，接診較多的便是疑難的畸形矯正。
今年1月，12歲的女孩珍珍（化名）在文藝匯演中，被老師發(fā)現(xiàn)背部畸形。家長(zhǎng)帶著珍珍就診，這才發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎90°，醫(yī)生說(shuō)，這是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，如果不及時(shí)治療，側(cè)彎會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，孩子一輩子就殘了。可想到要在脊柱上動(dòng)刀，家長(zhǎng)慌了，最終選擇求助陳順有主任團(tuán)隊(duì)。
一般超過(guò)40°的側(cè)彎就需要手術(shù)治療，彎度越大，脊柱越發(fā)僵硬，術(shù)中松解越難。珍珍的情況無(wú)疑增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。所幸，陳順有主任團(tuán)隊(duì)多年來(lái)致力于讓孩子們“挺直脊梁”，這樣的手術(shù)已完成許多例。陳主任帶領(lǐng)陳晉宸醫(yī)生等，通過(guò)術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估，制定詳實(shí)的手術(shù)方案，術(shù)中巧妙融合神經(jīng)電檢測(cè)與純熟的刀工技法，順利完成了矯形手術(shù)。
術(shù)后，珍珍脊柱不僅被“拉直”，身高還高了5cm。
“除了救治骨骼畸形患兒，我們一直致力于把預(yù)防關(guān)口前移，通過(guò)社區(qū)篩查，發(fā)現(xiàn)隱藏的先天性髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄足等患兒，通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早治療，盡快讓孩子們回歸正常?！标愔魅谓榻B，不僅如此，近年來(lái)科室還關(guān)注患兒心理健康，特別是總醫(yī)院成立后，與神經(jīng)精神病防治院專家一起合作“心理健康工作坊”，讓患兒更自信陽(yáng)光。
擅解復(fù)雜肢體畸形
團(tuán)隊(duì)實(shí)力雄厚
記者獲悉，小兒骨科已成功開展數(shù)十項(xiàng)新技術(shù)，這些創(chuàng)新填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)小兒骨科的空白。值得一提的是，自2011年起，該團(tuán)隊(duì)便引入并應(yīng)用了Ponseti方法，專門治療先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒，累積治療患者數(shù)量全省第一。
在此基礎(chǔ)上，團(tuán)隊(duì)并未止步，而是持續(xù)優(yōu)化和改進(jìn)技術(shù)。他們研發(fā)的“類Ponseti石膏”矯形技術(shù)，在復(fù)發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足的治療上展現(xiàn)出了意想不到的效果。
男孩明明（化名）就是獲益者之一。明明一出生就確診左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足，但是一直沒(méi)有接受過(guò)規(guī)范治療，8歲時(shí)家人帶他就診小兒骨科，此時(shí)左足畸形明顯，走路一瘸一拐，鞋子也沒(méi)法正常穿，被確診為復(fù)發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足。
陳嵩醫(yī)生接診后，為其進(jìn)行7次“類Ponseti”？膏矯形”，成功將僵硬性馬蹄足轉(zhuǎn)變?yōu)槿彳?、可?fù)性的狀態(tài)，并結(jié)合肌腱轉(zhuǎn)位肌力平衡和支具佩戴，改變了明明足部的外觀、步態(tài)，從原來(lái)只能用足背外側(cè)走路的他，開始能用腳掌負(fù)重。此后再經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，明明的腳丫子已和正常孩子無(wú)異。
據(jù)介紹，該團(tuán)隊(duì)在先天性馬蹄內(nèi)翻足治療方面的付出和顯著成效，還得到全國(guó)最大馬蹄足民間組織“馬米鬧吧”的高度認(rèn)可。
“一個(gè)團(tuán)隊(duì)的生命力源自續(xù)航能力，我們應(yīng)該給醫(yī)生們搭建成長(zhǎng)空間，一個(gè)人只能做加法，一群人則能做乘法，隨著學(xué)科建設(shè)發(fā)展，我們已細(xì)分出多個(gè)亞專科，而每一個(gè)醫(yī)生也都有自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域?！标愴樣兄魅谓榻B。
比如陳晉宸擅長(zhǎng)各種綜合癥引起的脊柱側(cè)彎、脊柱良惡性腫瘤、脊柱結(jié)核、脊柱創(chuàng)傷的診斷和治療；
盧育南醫(yī)生專注手腕畸形，擅長(zhǎng)兒童手部先天畸形，包括多指（趾）、并指（趾）、多發(fā)關(guān)節(jié)攣縮、上尺橈融合、拐棍手、馬德隆畸形等診治；
林然醫(yī)生擅長(zhǎng)解決兒童髖部疾患，包括兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，彈響髖，兒童股骨頭壞死，股骨頭骨骺滑脫，股骨頸骨折等，并且專注于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的篩查與治療；
陳嵩醫(yī)生則對(duì)足踝畸形的診治頗有研究，先天性馬蹄內(nèi)翻足、兒童扁平足、高弓足、副舟骨痛、兒童跟腱炎、足底筋膜炎、兒童跗骨融合等都能搞定；
還有潘源城醫(yī)生，不僅擅長(zhǎng)兒童四肢骨折與骨骺損傷、兒童足踝疾病，而且擅長(zhǎng)腦癱患兒肢體畸形的矯正和康復(fù)治療……
科研成績(jī)斐然
國(guó)際舞臺(tái)放異彩
撫今追昔，該科室不僅在科室內(nèi)培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的小兒骨科醫(yī)師，更積極向外拓展，幫扶閩東醫(yī)院，三明市第一、第二醫(yī)院等，建立起專業(yè)的小兒骨科。團(tuán)隊(duì)從不吝嗇分享技術(shù)與理念。陳順有主任總說(shuō)，“兒科荒，小兒骨科更是荒，我們要做的就是培養(yǎng)大量人才，形成新生力量，造福更多患兒?！?/font>
作為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)小兒骨科學(xué)組組長(zhǎng)單位，自2019年來(lái)，小兒骨科已舉辦國(guó)際性、全國(guó)性學(xué)術(shù)活動(dòng)10余場(chǎng)，并積極參與中國(guó)兒童臨床多中心研究，與歐洲小兒骨科學(xué)會(huì)、北美小兒骨科學(xué)會(huì)等多個(gè)國(guó)際兒童骨科組織及成員之間廣泛合作交流，已建成與國(guó)際接軌的兒童骨科臨床診療中心。
2023年，小兒骨科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)邀參加全球頂尖學(xué)術(shù)組織年會(huì)（EPOS歐洲小兒骨科學(xué)會(huì)），分享學(xué)術(shù)研究，令與會(huì)專家耳目一新。當(dāng)年，陳順有成功當(dāng)選為EPOS會(huì)員，這在歐美國(guó)家之外為數(shù)極少。
今年5月，第二屆北美小兒骨科協(xié)會(huì)(POSNA)與歐洲小兒骨科協(xié)會(huì)(EPOS)聯(lián)席會(huì)議在美國(guó)舉行。小兒骨科團(tuán)隊(duì)同樣以多篇高水平學(xué)術(shù)論文被選中作為大會(huì)發(fā)言及壁報(bào)交流，成為中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)言最多的中心之一，傳遞中國(guó)聲音。
記者了解到，與臨床齊頭并進(jìn)的是，小兒骨科在科研方面成績(jī)斐然。立足基因發(fā)病機(jī)制研究、藥物研究、器械研究的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，科室產(chǎn)出大量高水平論文，研究成果多次發(fā)表在國(guó)內(nèi)外頂級(jí)期刊上。不僅如此，科室還熱衷公益事業(yè)，承擔(dān)小兒先天性結(jié)構(gòu)畸形治療救助項(xiàng)目，不遺余力讓許多肢體畸形的患兒得到免費(fèi)治療，此舉得到業(yè)界的肯定與數(shù)以百計(jì)家庭的贊許。
“我們力爭(zhēng)將科室建成國(guó)際一流的兒童骨科診療中心，為廣大患兒提供優(yōu)質(zhì)臨床服務(wù)。”陳順有主任表示，這是科室的使命與期望。
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