肝臟被稱為“沉默的器官”，早期病變往往無聲無息，然而，病情一旦進展為重癥肝病，一系列癥狀可能令患者猝不及防。
面對如此險情，有一支“王牌”團隊能一次次力挽狂瀾，以中醫(yī)為主，采取中西醫(yī)互補的干預(yù)手段，將患者從生死線上拉回。這支隊伍就是福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科。
危難關(guān)頭救治患者
最近，男子阿明（化名）和阿亮（化名）的重癥肝病，就在孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科的救治下病情大大緩解。
阿明今年38歲，近日突然開始腹脹，很快，腹部就大如懷胎八九個月。隨之而來的，還有腰酸背痛、雙下肢腫脹、走幾步就氣喘等癥狀。到醫(yī)院檢查后，他被告知這是肝硬化腹水的表現(xiàn)，腹水深度已達14厘米。
據(jù)悉，早在10多年前，阿明就在體檢中發(fā)現(xiàn)患有乙型肝炎，病情在4年前演變?yōu)橐腋胃斡不?。由于未感到不適，他仍沒有重視與治療，直到這次鼓起大肚子。
阿亮則在前不久變成了“小黃人”。年僅27歲的他，也有多年乙肝病史。連續(xù)熬夜勞累后，他感到疲憊乏力、食欲減退，而后出現(xiàn)全身皮膚黃染，連眼白都黃了。檢查發(fā)現(xiàn)，他已發(fā)生肝衰竭，黃疸深，凝血功能差，每毫升血液中的乙肝病毒載量過億。
對于阿亮的病情，最有效的現(xiàn)代醫(yī)療手段是人工肝治療或者進行肝移植術(shù)。然而，人工肝治療及肝移植術(shù)均價格不菲，阿亮的經(jīng)濟條件不允許。
幸運的是，阿明和阿亮在孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科接受中西醫(yī)結(jié)合治療20余日后，病情均明顯改善，癥狀逐漸消失。阿明腹水漸漸吸收，沒再復(fù)發(fā)，并成功瘦身減肚，體重從入院時的120公斤減至87公斤，腹圍從128厘米減至97厘米。阿亮的中藥湯劑每份僅10多元，大大減輕了經(jīng)濟負擔。
中醫(yī)辨證治療有術(shù)
阿明的頑固性肝腹水和阿亮的肝衰竭，是臨床上棘手的兩大重癥肝病。孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科對他們的治療是如何發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便廉驗”的優(yōu)勢？
“肝硬化腹水在中醫(yī)學(xué)中屬于‘鼓脹’的范疇?！泵铣文戓t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任洪美珠醫(yī)生介紹，經(jīng)過“望聞問切”四診合參結(jié)合病史及檢查結(jié)果，考慮阿明的中醫(yī)證型屬于“脾腎虧虛、三焦不利”，治療上當以“溫補脾腎、化氣行水、通利三焦”。經(jīng)過團隊討論，予中醫(yī)經(jīng)方加減內(nèi)服，同時用科室研制的“消脹包”熱敷神闕穴，以溫陽化濕理氣消脹。
就這樣，阿明經(jīng)過常規(guī)利尿和保肝治療都未能擊退的腹水，被中醫(yī)藥攻克了。
而阿亮肝衰竭的扭轉(zhuǎn)，是中藥湯劑口服辨證治療結(jié)合西藥抗病毒、抗炎等措施的效果。
記者獲悉，孟超肝膽醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科經(jīng)過長期積淀，在肝病領(lǐng)域逐步形成了“病毒性肝炎—肝衰竭—肝硬化—肝癌”的中西醫(yī)結(jié)合辨治體系，主要著力于以中醫(yī)診療技術(shù)解決現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的部分短板，根據(jù)不同病情采用中醫(yī)藥扶正祛邪治療提高療效，減少復(fù)發(fā)率。
關(guān)于肝硬化腹水的病機及治療，該科帶頭人李芹主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊總結(jié)歷代著名醫(yī)家經(jīng)驗，結(jié)合臨床實踐，以整體觀念、三焦學(xué)說理論為指導(dǎo)，總結(jié)出“肝硬化腹水，雖病機復(fù)雜、證候變化多端、病情纏綿難愈，但三焦不通的病機貫穿此病發(fā)生、發(fā)展的始終”，由此提出了“見鼓脹之病，知滯三焦，當利三焦”的理論，并在肝硬化腹水的治療中取得了良好療效。
關(guān)于肝衰竭的診療，李芹主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊通過參與國家“十一五”“十二五”科技重大專項研究，總結(jié)得出慢加急性（亞急性）肝衰竭的核心病機為“濕、熱、毒、瘀、虛”，主要證型有：濕熱發(fā)黃證、瘀熱發(fā)黃證、氣虛瘀黃證。根據(jù)其證候分布特點及演變規(guī)律，辨證運用清熱解毒利濕法、涼血活血退黃法、益氣解毒化瘀法等治療大法，以中藥湯劑口服配合中藥保留灌腸，收效甚佳。
積淀深厚碩果累累
許多醫(yī)院有“獨門武器”，也就是所謂的院內(nèi)制劑，它們不僅價格親民，還效果顯著。孟超肝膽醫(yī)院中成藥院內(nèi)制劑有一系列，比如治療病毒性肝炎，可用“復(fù)方金線蓮口服液”，治療肝纖維化，可用“抗纖一號”，此外還有治療脂肪肝的“肝寶膠囊”、治療黃疸的“茵白沖劑”“金茵退黃顆?！钡?，其中多項配方和制作技藝獲得過國家專利。
這些院內(nèi)制劑，都是該院老一輩中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專家在數(shù)十年持續(xù)的臨床實踐和科研開發(fā)的基礎(chǔ)上，先后自主研發(fā)的。
從1947年建院伊始，老一輩中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專家就堅持中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，承擔全省肝病、傳染病的診療、科研和教學(xué)重任。如今，該科守正創(chuàng)新、屢克難關(guān)、成果豐碩，是國家中醫(yī)藥管理局“綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”，國家中醫(yī)藥管理局“十一五”“十二五”“十三五”中西醫(yī)結(jié)合肝病重點?？?，福建省“創(chuàng)雙高”中醫(yī)疫病重點?？啤?/font>
目前，該科擁有中日友好醫(yī)院“國醫(yī)大師”晁恩祥在福州建立的“國醫(yī)大師工作室”，以及國務(wù)院政府特殊津貼專家、“福建省名中醫(yī)李芹工作室”。學(xué)科帶頭人李芹，從事中醫(yī)內(nèi)科及肝病、感染病診療工作30多年，在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療肝病領(lǐng)域經(jīng)驗頗豐，去年榮獲第三批“福建省名中醫(yī)”稱號。
2000年以來，該科承擔、參與國家“十一五”“十二五”“十三五”科技重大專項課題20余項，國家中醫(yī)藥管理局行業(yè)專項課題，福建省、福州市等各級課題20余項，牽頭制定國家中醫(yī)藥管理局肝纖維化中醫(yī)臨床路徑實施方案，參編《原發(fā)性肝癌中醫(yī)診療指南》《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》等國家級指南。研究成果榮獲中華醫(yī)學(xué)會、中國民族醫(yī)藥學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技進步二等獎，中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎三等獎，福建省科技進步獎三等獎，福州市科技進步獎一等獎、二等獎等。
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