莫名其妙發(fā)作讓人防不勝防，反反復(fù)復(fù)難斷根，家有“過敏兒”，簡(jiǎn)直讓家長(zhǎng)操碎了心，一旦發(fā)病，家長(zhǎng)更頭大。
如何幫助這樣的家庭？福州有一個(gè)科室，以此為課題，薪火相傳，潛心研究了35年。它就是福州市第一總醫(yī)院兒童?？圃簠^(qū)（福建省福州兒童醫(yī)院、福州市兒童醫(yī)學(xué)中心）變態(tài)（過敏）反應(yīng)科，主要治療各類過敏性疾病，尤其在治療過敏性哮喘、慢性咳嗽等呼吸道過敏性疾病方面優(yōu)勢(shì)顯著。
變態(tài)（過敏）反應(yīng)科成立至今，已經(jīng)成為專科領(lǐng)域一支實(shí)力強(qiáng)勁的“國(guó)家隊(duì)”，不僅救治了福建及周邊大量疑難重癥患兒，還積極開展公益性基層醫(yī)生培訓(xùn)，為我省樹立了專科規(guī)范化診療標(biāo)桿。
破解疑難雜重癥
這個(gè)科室不一般
許多疾病看似癥狀相近，實(shí)則大相徑庭。該科團(tuán)隊(duì)總能精準(zhǔn)分辨其中差異，識(shí)破疑難醫(yī)案的“偽裝”，讓患者得到有效治療。
近日記者走訪該科門診，遇到一個(gè)7歲男孩。他喘得背都駝了，每次發(fā)作都伴有“呼哧呼哧”的哮鳴音，胸脯劇烈起伏，出現(xiàn)三凹征，還伴有陣陣咳嗽。
“5年了，孩子這哮喘老是發(fā)作！”男孩母親滿臉疲憊與無助。他們四處求醫(yī)，可孩子仍然天天氣喘、頻頻發(fā)作，前幾天更是嚴(yán)重發(fā)作。聽聞唐素萍教授是享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼的專家，她便帶著孩子前來。
唐素萍詳細(xì)追問病史，了解到關(guān)鍵信息：孩子的喘息是在兩歲時(shí)感染腺病毒引發(fā)重癥肺炎后出現(xiàn)的。再結(jié)合肺部CT情況，唐素萍說：“我懷疑孩子得的不是哮喘，而是閉塞性毛細(xì)支氣管炎！”
男孩住院進(jìn)一步檢查，證實(shí)了這一診斷。經(jīng)過針對(duì)性治療，目前病情已大有好轉(zhuǎn)。
還有一名12歲男孩，前年找到該科時(shí)，已被胸悶、憋氣反復(fù)折磨了5年多。他曾多次就診于某省屬醫(yī)院，做過肺功能檢測(cè)、CT檢查、心臟彩超等，結(jié)果都顯示正常，也用過一些抗過敏藥，但效果不明顯，家長(zhǎng)甚至懷疑孩子心理有問題。
唐素萍接診后，給予過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，呼出氣一氧化氮及峰流速測(cè)定。結(jié)果顯示，粉塵螨、屋塵螨重度（4級(jí)）過敏，連續(xù)兩周峰流速測(cè)定變異率大于13%，最終確診男孩患的是胸悶變異性哮喘。接受規(guī)范的吸入性糖皮質(zhì)激素及螨變應(yīng)原脫敏治療后，男孩所有癥狀緩解。
一對(duì)來自浙江麗水市的6歲雙胞胎姐妹，也在該科摘掉了“緊箍咒”。她們持續(xù)咳嗽一年多，輾轉(zhuǎn)省外多家醫(yī)院，被診斷為支氣管炎、過敏性咳嗽，治療效果不佳。
唐素萍追問病史，根據(jù)兩姐妹夜間咳嗽劇烈且時(shí)有反酸、噯氣等癥狀，給予24小時(shí)胃食管PH監(jiān)測(cè)。結(jié)果為“重度胃食管反流”，遂診斷胃食管反流性咳嗽。治療半個(gè)月后，姐妹倆癥狀明顯緩解。
勇立潮頭
書寫?？祁I(lǐng)域多項(xiàng)“第一”
這個(gè)科室有何來歷？為啥這么強(qiáng)？
該科由已故“中國(guó)兒科醫(yī)師終身成就獎(jiǎng)”獲得者，福建省福州兒童醫(yī)院創(chuàng)建者、原副院長(zhǎng)華云漢教授創(chuàng)建。華云漢在兒童哮喘病研究方面貢獻(xiàn)卓越，1987年提出的嬰幼兒哮喘“32111”積分鑒別診斷法，比國(guó)際上哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)早了10年。
1989年10月，年輕的唐素萍醫(yī)生被華云漢招募，投身該科的籌建，此后長(zhǎng)期師從華云漢進(jìn)行學(xué)習(xí)和實(shí)踐。1994年10月，她還前往首都兒科研究所，跟隨兒科呼吸領(lǐng)域泰斗級(jí)大師陳育智教授進(jìn)修半年。
要想明確診斷、精準(zhǔn)施治，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和藥物也不可少。1995年5月，唐素萍從北京進(jìn)修結(jié)束回榕后，就帶回了福州第一臺(tái)霧化機(jī)。此后，科室繼續(xù)高歌猛進(jìn)，多次引進(jìn)全省第一臺(tái)先進(jìn)設(shè)備，頻頻開展新治療技術(shù)。比如，該科在全省率先開展無創(chuàng)氣道炎癥監(jiān)測(cè)；率先采用過敏原皮膚點(diǎn)刺方法替代皮內(nèi)注射法進(jìn)行過敏原皮試；率先應(yīng)用輔助吸入裝置——吸舒加定量氣霧劑來治療兒童哮喘；率先運(yùn)用泵吸舒喘靈溶液治療哮喘急性發(fā)作，取代了以往皮下注射腎上腺素的療法……
胃食管反流性咳嗽因診斷難度大，兒童檢查配合度低、檢查操作繁瑣等因素，業(yè)內(nèi)研究數(shù)據(jù)稀少。2008年，該科團(tuán)隊(duì)在全省率先開展“24小時(shí)胃食管PH值檢測(cè)”，研究慢性咳嗽病因，并獲得科研立項(xiàng)。同時(shí)，其作為福建省唯一一家醫(yī)療單位參與“中國(guó)兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比”的研究，于2011年在《中華兒科雜志》上發(fā)表論文《福建省福州地區(qū)兒童慢性咳嗽病因分析》，文中指出胃食管反流性咳嗽發(fā)病率占慢性咳嗽的4.7%。該論文被“中國(guó)兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（2013年修訂）”所引用。唐素萍還參與了該指南的修訂。
公益培訓(xùn)常態(tài)化
推動(dòng)全省?？扑教嵘?/strong>
在全省變態(tài)（過敏）反應(yīng)領(lǐng)域，該科還積極開展公益性培訓(xùn)，大力推動(dòng)了先進(jìn)診療技術(shù)的普及和發(fā)展。2009年3月，該科在全省率先發(fā)起成立了福州市醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)?？剖?guī)ь^人唐素萍是同行眼中的“拼命三娘”。她工作節(jié)奏緊湊，工作日忙于診療，周末也常放棄休息，奔波于全省各地培訓(xùn)基層醫(yī)生。
2010年、2012年、2016年，唐素萍三次帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)承接“福建省衛(wèi)生廳面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目”。從2010年至今，唐素萍到基層舉辦學(xué)習(xí)班42期，培訓(xùn)人員近3000人次，還舉辦了國(guó)家、省、市級(jí)學(xué)習(xí)班20多期。
1996年，唐素萍將在北京進(jìn)修學(xué)到的“兒童哮喘管理模式”應(yīng)用于我省哮喘兒童管理之中。該科成立全省首家“兒童哮喘之家”，利用節(jié)假日不定期舉辦“哮喘知識(shí)講座”，還和同仁舉辦“福建省首期哮喘兒童冬令營(yíng)”及“夏令營(yíng)”，提升哮喘患兒及家長(zhǎng)對(duì)哮喘的自我管理水平。
在科研上，唐素萍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)于1990年、2000年以及2010年三次承擔(dān)全國(guó)哮喘協(xié)作組0-14歲哮喘兒童流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)，共計(jì)完成5.2萬個(gè)大樣本。2010年，該團(tuán)隊(duì)在全國(guó)率先開展農(nóng)村地區(qū)“兒童哮喘流調(diào)”，為其他地區(qū)提供了良好范例。
2017年-2023年，該科連續(xù)6年獲得復(fù)旦大學(xué)《中國(guó)醫(yī)院?？坡曌u(yù)和綜合排行榜》華東地區(qū)提名獎(jiǎng)，是我省該?？莆ㄒ贿B續(xù)6年獲得醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜提名獎(jiǎng)的科室，2018年還被授牌“全國(guó)兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門診示范中心”。
該科可謂是福州本土走出的“國(guó)家隊(duì)”，學(xué)科帶頭人唐素萍教授累計(jì)參與了10多部國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)科指南共識(shí)的修訂，帶領(lǐng)科室拿下了15項(xiàng)省市科研成果獎(jiǎng)。
近年來，該科還積極參加“中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃”推廣工作。該計(jì)劃以“紅黃綠交通信號(hào)燈”形式區(qū)分不同的哮喘控制狀態(tài)，并給出相應(yīng)治療預(yù)案，有助于監(jiān)護(hù)人掌握和控制患兒病情，朝著“全國(guó)兒童哮喘零死亡”的終極目標(biāo)努力。作為福建省兒童哮喘協(xié)作組組長(zhǎng)，唐素萍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極開展計(jì)劃，推動(dòng)63家本省醫(yī)療單位參與，入組患兒4667人，數(shù)量居全國(guó)之首。
11月3日，“中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃”系列工作會(huì)議在京召開，本次會(huì)議特別設(shè)置了“中國(guó)兒童哮喘行動(dòng)計(jì)劃”應(yīng)用與哮喘兒童家庭照護(hù)的公益科普直播環(huán)節(jié)。這也是全國(guó)中西醫(yī)專家攜手參與的一次學(xué)術(shù)交流盛會(huì)，唐素萍教授獲邀參加，多個(gè)有影響力的媒體平臺(tái)同步直播，超42萬人次在線收看。
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?！碧扑仄颊f，“對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的探索應(yīng)當(dāng)永無止境。未來，我們會(huì)秉持初心繼續(xù)奮進(jìn)，也會(huì)將這份使命薪火相傳，努力為醫(yī)療事業(yè)注入新活力，讓更多患兒獲得更優(yōu)質(zhì)的治療。”
（福州晚報(bào)記者 朱丹華 醫(yī)院供圖）
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