【健康風(fēng)險提示】十二月份這些疾病值得關(guān)注，請注意防范！

日期：2024-12-03 13:06 來源：福州市疾控中心
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　　12月，我市氣溫進一步下降，早晚溫差大，氣溫忽冷忽熱，人體抵抗力較差，通過呼吸道傳播的傳染病及部分胃腸道傳染病進入流行高發(fā)季節(jié)，根據(jù)我市近期與既往的傳染病監(jiān)測結(jié)果及其季節(jié)性特點，福州疾控溫馨提示：做好流感等呼吸道傳染病和諾如病毒感染性腹瀉的預(yù)防。

　　一、呼吸道傳染病

　　呼吸道傳染病是指病原體通過呼吸道侵入人體，引起呼吸道黏膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部或全身病理生理改變的一類傳染病。冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，隨著氣溫逐漸下降，流感、副流感、呼吸道合胞病毒、支原體肺炎、肺炎鏈球菌等呼吸道疾病發(fā)病風(fēng)險逐漸增加，可能會面臨著多種呼吸道傳染病疊加或同時流行的風(fēng)險。

　　1.流感

　　流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，冬季是流感和感冒高發(fā)的季節(jié)，流行性感冒主要是通過打噴嚏、咳嗽過程中的飛沫進行傳播。

　　常見表現(xiàn)為突然發(fā)熱，畏寒，頭痛頭暈伴隨著全身乏力酸痛等，部分患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛腹瀉等癥狀。學(xué)校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所均可發(fā)生暴發(fā)疫情，應(yīng)重點做好防護。

　　2.副流感

　　副流感病毒（HPIVs）是引起兒童急性呼吸道感染的重要病原，與流感病毒一樣，副流感病毒傳染性也挺強，主要通過呼吸道飛沫傳播，其次由易感者接觸了具有感染性的分泌物后感染，潛伏期約2—6日。

　　約有40%的HPIVs感染會引起嬰幼兒急性喉氣管支氣管炎（Croup），以發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、喉鳴和聲嘶等為主要臨床癥狀。多數(shù)人初次感染HPIVS后，主要引起呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)包括鼻炎、咽炎、喉炎、氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺炎等， 通常伴有發(fā)熱癥狀。

　　除呼吸道癥狀外，HPIVs感染還可引起其他系統(tǒng)的并發(fā)癥包括鼻竇炎、中耳炎、心肌炎、心包炎、腦膜炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎等。

　　3.呼吸道合胞病毒

　　呼吸道合胞病毒（RSV）是一種常見的呼吸道病毒，具有高度傳染性，通過飛沫和密切接觸傳播，并且由于感染后不能產(chǎn)生永久性免疫，我們一生中可能會反復(fù)感染它。

　　它能導(dǎo)致所有年齡段人群的肺部和呼吸道感染，是世界范圍內(nèi)引起 5 歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。特別是對于 12 個月以下小嬰兒，由于免疫力、呼吸系統(tǒng)發(fā)育并不健全，感染呼吸道合胞病毒后風(fēng)險更大。它是導(dǎo)致小嬰兒肺炎、毛細(xì)支氣管炎最常見的病因；也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因。呼吸道合胞病毒全年均可發(fā)生，但通常在冬季達到高峰。

　　4.支原體肺炎

　　支原體是一種微生物，既不是細(xì)菌也不是病毒，對普通的抗菌藥物，如頭孢類、青霉素類具有耐藥性。支原體肺炎，是一種常見的呼吸道疾病，在秋冬季節(jié)較為常見，是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。易在幼兒園、學(xué)校等人員密集環(huán)境中發(fā)生，感染高發(fā)者為學(xué)齡及學(xué)齡前兒童。

　　支原體肺炎的典型癥狀

　?。?）咳嗽：咳嗽通常為初期癥狀，多數(shù)咳嗽比較重，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，夜間較重；

　?。?）咳痰：痰液通常為白色或淺黃色，量較少，但有時也可出現(xiàn)痰中帶血的情況；

　?。?）發(fā)熱：中高度發(fā)熱多見，熱型不規(guī)則，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為高燒不退。

　　此外，支原體肺炎還可能引起頭痛、乏力、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

　　5.肺炎球菌感染

　　肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌引起的一系列疾病的統(tǒng)稱，包括鼻竇炎、中耳炎、非菌血癥性肺炎等非侵襲性疾病和菌血癥性肺炎、菌血癥、腦膜炎等嚴(yán)重的侵襲性疾病。

　　呼吸道飛沫傳播、直接密切接觸和定植菌自體感染是肺炎球菌性疾病發(fā)生的主要途徑。嬰幼兒和中老年人（特別是65歲以上人群），由于自身免疫力相對較差，極易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心臟病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是肺炎球菌“瞄準(zhǔn)”的群體。

　　雖然這些疾病的病原體不同，但是它們的傳播途徑相似，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，感染者是主要的傳染源。

　　1.特別需要強調(diào)的是，接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟有效的手段，對于有疫苗可預(yù)防的呼吸道疾病，應(yīng)盡早按照接種程序開展疫苗接種，尤其是兒童、老年人和有慢性基礎(chǔ)性疾患的人群。

　　2.培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣：進入公共場所、接觸物體表面、咳嗽或打噴嚏后，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口腔，以防病原體侵入并及時認(rèn)真洗手；定期對兒童玩具、衣被等進行消毒及曝曬。

　　3.做好個人防護：避免接觸有呼吸道癥狀人員，盡量少去人員密集、密閉的公共場所；家人照顧患者、陪同就醫(yī)時，也要戴好口罩，做好自我防護。

　　4.保持科學(xué)飲食和適當(dāng)運動：注意氣溫變化，適時添加衣物，注意防寒保暖，保證充足睡眠和合理飲食，適當(dāng)參加戶外鍛煉，增強體質(zhì)和免疫力。

　　5.及時就醫(yī)：如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力、出疹等呼吸道癥狀，應(yīng)居家休息，不要帶病上班或上課，盡量減少接觸他人；若出現(xiàn)病情進行性加重，應(yīng)及早就醫(yī)，就醫(yī)過程中全程佩戴口罩，遵醫(yī)囑積極治療。

　　二、諾如病毒感染性腹瀉

　　當(dāng)前正是諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)期，諾如病毒感染性腹瀉具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，以糞－口傳播為主，被諾如病毒污染的水源、食物、物品等也可傳播，病人的嘔吐物、排泄物中含有大量病毒，直接或間接接觸患者的糞便、嘔吐物，或被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等也可感染。

　　目前尚無有效的抗諾如病毒藥物，也沒有疫苗可以預(yù)防。但它屬于自限性疾病，大多數(shù)病例發(fā)病后2～3天即可康復(fù)。全群普遍易感，兒童以嘔吐多見，成人則腹瀉居多，學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等環(huán)境密閉、人群密集的場所易引起暴發(fā)。

　　目前沒有預(yù)防諾如病毒感染的疫苗，搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防該病的關(guān)鍵。

　　1.應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟分開等避免交叉感染的健康生活習(xí)慣；食用瓜果前一定要洗凈去皮，食用貝類等海產(chǎn)品的時候，一定要煮熟、煮透后再食用；要選用衛(wèi)生合格的飲用水或者喝白開水。

　　2.需要強調(diào)的是，做好患者嘔吐物、排泄物以及污染環(huán)境物品的規(guī)范消毒是預(yù)防疾病傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要使用含氯的消毒劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應(yīng)佩戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸引起疾病傳播。處理完畢后要對清潔工具和個人防護用品進行消毒處理，以確保個人安全和環(huán)境衛(wèi)生。

　　3.如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，建議不要堅持上學(xué)或者上班，特別是食品從業(yè)人員；如果與病例有密切接觸，要關(guān)注健康狀況，出現(xiàn)異常癥狀后要做好病例的規(guī)范管理，防止疾病進一步傳播。




　　供稿：傳染病防控科

　　一審：謝德雄

　　二審：詹文青

　　三審：張 秋

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