流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,嚴(yán)重危害人群健康。流感病毒其抗原性易變,傳播迅速,每年可引起季節(jié)性流行,
在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所易發(fā)生暴發(fā)疫情。每年季節(jié)性流感流行在全球可導(dǎo)致300萬(wàn)~500萬(wàn)重癥病例,29萬(wàn)~65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群,患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。尤其是全球新冠肺炎疫情嚴(yán)重流行態(tài)勢(shì)仍在持續(xù)。流感每年多在秋冬春季流行,但最近已有多地報(bào)道,流感感染病例不斷增加,從全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上來(lái)看,今年流感高峰提前。
今冬明春可能會(huì)出現(xiàn)新冠與流感等呼吸道傳染病疊加流行的情況。接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段,可以減少流感相關(guān)疾病帶來(lái)的健康危害及對(duì)醫(yī)療資源的擠兌。近日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2022-2023)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)。
今年的流感疫苗組份是?
WHO推薦的2022-2023年度北半球基于雞胚生產(chǎn)的三價(jià)流感疫苗組份為:A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09類似株、A/Darwin/9/2021(H3N2)類似株和B/Austria/1359417/2021(Victoria系)類似株。四價(jià)流感疫苗組份包含B型毒株的兩個(gè)系,為上述三個(gè)毒株及B/Phuket/3073/2013(Yamagata系)類似株。與上一年度相比,A(H3N2)亞型、B(Victoria)系病毒更換了毒株。
流感疫苗的種類
我國(guó)現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗(IIV3)、四價(jià)滅活流感疫苗(IIV4)和三價(jià)減毒活疫苗(LAIV3)。IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗,IIV4為裂解疫苗,LAIV3為減毒疫苗。
孕婦可以接種流感疫苗
首先,孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗,《指南》建議只要本年度的流感疫苗開(kāi)始供應(yīng),可盡早接種。
研究顯示孕婦接種滅活流感疫苗,具有良好免疫原性。除HIV感染孕婦的抗體反應(yīng)較低持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短外,孕婦和非孕婦對(duì)流感疫苗的抗體反應(yīng)類似。
孕婦接種流感疫苗,不僅保護(hù)孕婦自身降低孕期患流感、孕期發(fā)熱、子癇前期、胎盤早破的風(fēng)險(xiǎn),也可通過(guò)胎傳抗體保護(hù)6月齡內(nèi)無(wú)法接種流感疫苗的新生兒免于罹患流感。相較于孕早期接種流感疫苗,孕晚期接種流感疫苗的孕婦及其新生兒體內(nèi)HI滴度上升倍數(shù)更高,且孕晚期接種流感疫苗更有利于抗體傳遞給胎兒。
流感疫苗與新冠疫苗等能否同時(shí)接種?
新版《指南》指出,18歲及以上人群可以同時(shí)接種滅活流感疫苗和新冠疫苗。對(duì)于接種減毒活流感疫苗以及18歲以下的未成年人,由于目前缺乏和新冠病毒疫苗同時(shí)接種的證據(jù),仍參照國(guó)家相關(guān)建議,與新冠疫苗接種間隔大于14天。
接種劑次
(1)6月齡~8歲兒童:對(duì)IIV,首次接種流感疫苗的6月齡~8歲兒童應(yīng)接種2劑次,間隔≥4周;2021-2022年度或以前接種過(guò)1
劑或以上流感疫苗的兒童,則建議接種1劑。對(duì)LAIV,無(wú)論是否接種過(guò)流感疫苗,僅接種1劑次。
(2)9歲及以上兒童和成人:僅需接種1劑。