要想遠(yuǎn)離帶狀皰疹痛，接種疫苗是個(gè)好辦法
日期：2023-01-15 15:41
來(lái)源：福州市疾控中心
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一說(shuō)到帶狀皰疹，很多人第一反應(yīng)肯定是：痛痛痛！
到底是什么樣的痛讓人如此刻骨銘心？！
進(jìn)入正題之前，我們先了解了解帶狀皰疹。
帶狀皰疹，俗稱“蛇盤瘡”、“纏腰龍”，是由長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）再次激活引起的感染性疾病，常表現(xiàn)為沿身體一側(cè)周圍神經(jīng)分布的皮膚出現(xiàn)呈帶狀的成簇皰疹，故名“帶狀皰疹”。
得過(guò)帶狀皰疹的人應(yīng)該知道，皰疹并不可怕，可怕的是并發(fā)神經(jīng)痛，也叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛（posttherpetic neuralgia, PHN），好發(fā)于老年人和免疫功能低下者，而且年齡越大，PHN的發(fā)生率越高。
知識(shí)拓展：研究顯示，帶狀皰疹的年發(fā)病率約為3‰-5‰，其中9%-34%帶狀皰疹患者會(huì)發(fā)生PHN。據(jù)估計(jì)，我國(guó)約有400萬(wàn)PHN患者，而且PHN的發(fā)病率會(huì)隨年齡增加而呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，比如60歲及以上帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生PHN，70歲及以上者則高達(dá)75%。
PHN主要表現(xiàn)為疼痛，但疼痛的性質(zhì)，類型可謂復(fù)雜多樣：
可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可緩解一段時(shí)間后再次出現(xiàn)；
可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣；以一種疼痛為主，也可以多種疼痛并存。
PHN到底有多痛呢？
有研究這樣描述過(guò)，急性帶狀皰疹疼痛小于腹部子宮切除術(shù)和急性頭痛產(chǎn)生的疼痛，但大于分娩疼痛。可想而知，得了帶狀皰疹是真的痛呀！
而且除疼痛外，PHN患者還常常伴隨情感、睡眠障礙和生活質(zhì)量下降。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，約45%患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中等。PHN患者還常出現(xiàn)多種全身癥狀，如慢性疲乏、厭食、體重下降等。值得注意的是，患者的家屬也易出現(xiàn)疲乏、應(yīng)激、失眠以及情感困擾?？芍^一人得病，全家憂心！
不是長(zhǎng)皰疹嘛，怎么會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛呢？
病毒經(jīng)上呼吸道或瞼結(jié)膜侵入人體引起全身感染，初次感染在幼兒表現(xiàn)為水痘，在成人可為隱性感染，也就是雖然感染了，但不發(fā)病你可能覺(jué)察不到。
更可惡的是水痘-帶狀皰疹病毒非常精明，它們沿感覺(jué)神經(jīng)侵入脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)并潛伏下來(lái)，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，趁虛而入，潛伏的病毒再次活化，開始大量復(fù)制，沿著感覺(jué)神經(jīng)纖維向所支配的皮膚擴(kuò)散，進(jìn)而損害皮膚，發(fā)生帶狀皰疹。
對(duì)皮膚造成損害的同時(shí)，病毒還有一個(gè)重要的目標(biāo)，就是我們嬌嫩的神經(jīng)細(xì)胞。受累的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)發(fā)生炎癥、出血，甚至壞死，出現(xiàn)功能紊亂、異位放電，進(jìn)而導(dǎo)致痛覺(jué)過(guò)敏等感覺(jué)異常，因此就出現(xiàn)了神經(jīng)痛。
出現(xiàn)了PHN，想問(wèn)問(wèn)該怎么治療？
如果真的不幸得了PHN，要盡早、足量、足療程采用聯(lián)合治療方法控制疼痛，常見(jiàn)治療方法有藥物治療、微創(chuàng)介入治療，還有針刺治療、臭氧治療等也有一定效果。
當(dāng)然，說(shuō)了這么多治療方法，其實(shí)最重要的還是預(yù)防。
預(yù)防
既然PHN是帶狀皰疹的后遺癥，那只要預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生就可以預(yù)防PHN，接種帶狀皰疹疫苗是個(gè)非常有效的辦法噢！
國(guó)家藥監(jiān)局于2019年5月有條件批準(zhǔn)了重組帶狀皰疹疫苗（CHO細(xì)胞）的注冊(cè)申請(qǐng)，適用于50歲及以上成人。
根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，該疫苗保護(hù)效果高達(dá)90%，而且保護(hù)效力在接種后的4年未明顯下降。
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