2023年5月 15-21日(5月第三周)是第 9屆全民營養(yǎng)周,傳播主題為“全烹會(huì)選 會(huì)看標(biāo)簽”;2023年5月 20日是第 34屆“5·20”中國學(xué)生營養(yǎng)日,活動(dòng)主題“知營養(yǎng) 會(huì)運(yùn)動(dòng) 防肥胖 促健康”。
高脂血癥是指由于脂肪代謝異常,人體血清中一種或多種脂質(zhì)的水平超過了正常范圍,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯過高,實(shí)際上,也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常。近30年來,我國高脂血癥患病率明顯增加,《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020 年)》顯示,我國 18 歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達(dá) 35.6%,造成嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。同時(shí)也是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,長期患高脂血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。
高脂血癥危險(xiǎn)因素多與不合理膳食相關(guān),如過量的飽和脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。健康生活方式干預(yù)是全球公認(rèn)的高脂血癥防治策略。膳食營養(yǎng)通過調(diào)節(jié)血脂,控制血壓或血糖水平等危險(xiǎn)因素,影響動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,從而在預(yù)防高脂血癥引起的心血管疾病中發(fā)揮重要作用。2023年1月,國家衛(wèi)健委印發(fā)了《成人高脂血癥食養(yǎng)指南(2023年版)》等4項(xiàng)食養(yǎng)指南。
一、高脂血癥定義與分類。
血脂異常,俗稱高脂血癥,通常指血清中總膽固醇和(或)甘油三酯水平升高。實(shí)際上,血脂異常也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常。根據(jù)空腹靜脈血清檢測(cè)指標(biāo)將血脂異常分為 4 種,分別為:高膽固醇血癥(總膽固醇,TC≥5.2mmol/L)、高甘油三酯血癥(甘油三酯,TG≥1.7mmol/L)、高低密度脂蛋白膽固醇血癥(低密度脂蛋白膽固醇,LDL-C≥3.4mmol/L)、低高密度脂蛋白膽固醇血癥(高密度脂蛋白膽固醇,HDL-C<1.0mmol/L),當(dāng)上述血脂指標(biāo)一項(xiàng)及以上異常則可診斷為血脂異常。
二、高脂血癥人群食養(yǎng)原則和建議
根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和目前膳食相關(guān)慢性病科學(xué)研究文獻(xiàn)證據(jù),對(duì)高脂血癥人群的日常食養(yǎng)提出 8 條原則和建議。包括:1.吃動(dòng)平衡,保持健康體重。2.調(diào)控脂肪,少油烹飪。3.食物多樣,蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。4.少鹽控糖,戒煙限酒。5.因人制宜,辨證施膳。6.因時(shí)制宜,分季調(diào)理。7.因地制宜,合理搭配。8.會(huì)看慧選,科學(xué)食養(yǎng),適量食用食藥物質(zhì)。
三、成人高脂血癥人群在膳食上需要注意什么?
成人高脂血癥人群首先要做到食物多樣、營養(yǎng)均衡。應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注脂肪攝入,脂肪供能不超過總能量的 20%~25%,每日烹調(diào)油不超過 25g;避免動(dòng)物油等飽和脂肪酸攝入,少吃動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食品,多選擇富含 n-3 多不飽和脂肪酸的食物(如深海魚、魚油)。選擇富含膳食纖維的碳水化合物,每日飲食應(yīng)包含 25~40g 膳食纖維(其中 7~13g水溶性膳食纖維)。宜選擇大豆蛋白等植物蛋白,適當(dāng)攝入動(dòng)物蛋白,包括瘦肉、去皮禽肉、魚蝦類和蛋類,奶類宜選擇脫脂或低脂牛奶等。避免過度加工食品,烹飪方法可選擇蒸、煮、汆、拌等方式,注意清淡飲食,少鹽少糖。