關(guān)于這個(gè)古老的疾病，你需要多知道 “碘”

日期：2023-05-08 14:54 來源：福州市疾控中心
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　　碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱，包括地方性甲狀腺腫(地甲腫)、地方性克汀?。ǖ乜瞬。⒌胤叫詠喤R床克汀?。ê?jiǎn)稱亞克?。⑻毫鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。

　　在碘缺乏病譜帶中最為人們所熟知的兩種疾病是地甲腫和地克病，地甲腫是碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)形式，而地克病是碘缺乏病最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。這兩種疾病作為古老的疾病，在中外歷史中均有記載。在我國(guó)古代，甲狀腺腫稱為“癭”。中國(guó)古籍《山海經(jīng)》和醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中都有關(guān)于癭病的描述，并提到了癭病的發(fā)生與水質(zhì)不好有關(guān)。我國(guó)《神農(nóng)本草》中提到海藻是治療癭的良藥，現(xiàn)在已知這些海產(chǎn)物中都含大量的碘。在國(guó)外，印度、埃及、希臘的古醫(yī)學(xué)也很早提到地甲腫，埃及的古醫(yī)學(xué)還提到用外科手術(shù)治療地甲腫。
　　缺碘對(duì)各個(gè)年齡段的人群都有影響。胎兒期及新生兒期碘缺乏的危害主要包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病。嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，和胎兒一樣，對(duì)碘缺乏極為敏感。胎兒的嚴(yán)重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期繼續(xù)存在，勢(shì)必發(fā)展成為典型的克汀病患者。如果幼兒碘缺乏程度較輕，癥狀不典型，則稱為亞臨床克汀病，特征是智力輕度低下，伴有輕度神經(jīng)系統(tǒng)損傷，或激素性甲狀腺功能低下，輕度身體發(fā)育障礙等。兒童青少年對(duì)碘缺乏比較敏感，可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育，造成運(yùn)動(dòng)、視覺、聽覺障礙，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降,甚至甲狀腺腫。
　　碘缺乏病屬于地球化學(xué)性疾病，自然環(huán)境缺碘這一客觀事實(shí)是無法改變的，世界上大多數(shù)國(guó)家都有不同程度的碘缺乏病流行，其原因就是全世界廣泛性外環(huán)境（水、土壤等）缺碘。由于我國(guó)碘缺乏地區(qū)分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴(yán)重，已從一個(gè)單一的疾病問題上升為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，成為全社會(huì)關(guān)注、國(guó)家限期消除的重大疾病之一。通過在全國(guó)范圍推廣普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施，我國(guó)碘缺乏病防治工作取得了舉世矚目的成就，于2000年基本實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病。福州市自2005年以來持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。
　　鑒于碘缺乏病的危害，補(bǔ)碘至關(guān)重要。人體中的碘80%以上來自食物，10%-20%來自飲水，0-5%來自空氣。如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，因此通過膳食補(bǔ)充人體所需的碘是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的舉措。膳食主要包含食物、飲用水及加碘食鹽。我國(guó)是一個(gè)外環(huán)境普遍缺碘的國(guó)家，大部分地區(qū)的居民每天從飲水中獲得的碘約為10微克，從食物中攝入的碘為25～50微克。遠(yuǎn)不能達(dá)到每日120微克的需要量，仍須通過食用加碘食鹽來補(bǔ)充。盡管福州為沿海地區(qū)，且盛產(chǎn)海帶、紫菜等富碘食物，但有調(diào)查表明，當(dāng)?shù)鼐用袷秤妙l率和食用量較低，沿海地區(qū)居民膳食中的碘大部分來自于加碘食鹽。如果沿海地區(qū)居民食用未加碘食鹽，其大部分居民碘攝入量就會(huì)低于國(guó)際組織和我國(guó)推薦攝入量，發(fā)生碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大。人類經(jīng)過近百年的探索和實(shí)踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡(jiǎn)單、易行、價(jià)廉、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持食用的優(yōu)勢(shì)，成為世界公認(rèn)的補(bǔ)碘的最佳途徑。因此，堅(jiān)持食用合格碘鹽，保持適宜的碘營(yíng)養(yǎng)水平，是消除碘缺乏病，提高人口素質(zhì)的重要手段之一。
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